心理咨詢

十堰周刊:走出抑郁從克服病恥感開始


來源:十堰周刊1662期記者李夢琳 十堰柏和心理曲鷂奇  發表時間:2020-09-01  瀏覽次數:256  

   突然間,網易云被許多網友戲稱為“網抑云”。有人將“網抑云”這個梗解釋為,網易云音樂評論區中存在較多抑郁情緒發言,甚至被稱為“人均抑郁癥”現象。實際上,大多數人們因為“病恥感”,選擇將這種負能量發在網上。

    我認為網易云的特色并不僅僅是一個音樂視聽平臺,而是因為他的評論區有很多經典的段子。我的博客中甚至也引用過幾篇網易云中的經典評論。這些評論之所以吸引人,是源于那種觸及內心深處的犀利,可以讓人達到內心共鳴。除了網易云,現在還要比較火的陌生人聊天軟件SOULapp。其實,并不是常用網易云就會變得抑郁,而是抑郁的人,在網易云這個平臺中找到了被理解的感覺。

1、什么是病恥感,為什么會出現這種心理狀態?這種狀態最容易找上哪些人群?

    心理咨詢和心理治療的門診一定會把“隱私”放在第一位。我有的來訪者在中心已經接受一兩年的咨詢,但是我只會記錄他的姓氏,而不記錄他的全名。而且來訪者的咨詢記錄是嚴格保密的。因為心理障礙的來訪者對自己的癥狀是有不同程度的羞恥感,叫做“病恥感”。

       這種病恥感主要體現在精神方面的問題上,來訪者對精神方面問題的敏感要超過生理方面。從現實來看,人的肉體被精神所控制。肉體即使出了問題,精神起碼還是健康的,這個人的本性不會受到影響。 但是如果是精神出了問題,這個人的內心可能會發生改變,比如精神的不受控,不自知。所以來訪者們對精神方面的問題格外敏感,也不愿意被人知道。

    其次,社會對精神障礙的患者抱有一定程度上的偏見和歧視。 例如人們在言語上攻擊一個人的身體缺陷時,“神經病”是最常見到的詞匯。有一個社會調查,有47%的人明確表示會和抑郁癥、焦慮的人保持距離。63%的人不愿意與精神病性患者交往。而且精神障礙的人在婚戀和工作中也不同程度的受到歧視。在2017年的香港電影《一念無明》中,余文樂飾演的躁郁癥患者出院后,被鄰居聯名要求搬走、被前女友冷落、甚至和鄰居家小女孩聊天,都被女孩的父親報警。這部電影是由真實事件改編,反應了精神障礙患者的現實處境

     這一類人本身自己對癥狀是有羞恥感的,再加上社會外界的偏見和不理解,又加劇了這種病恥感。

      還有一種情況是,很多患者對自己的癥狀不了解,可能他們也和家人求助過,但是家人、朋友給他們的狀態冠以“矯情”、“軟弱”、“沒用”、“逃避責任”等。他們自己也認同了這種評價,于是他們覺得可以靠意志、靠正能量來抵抗這個癥狀。甚至他們不承認自己生病了。 結果往往是越來越糟。


2、嘲笑“網抑云”,就封堵了緩解病情的出口,增加了病恥感。如何看待網易云帶來的作用,是積極還是消極?

    網易云和SOUL可以說在一定程度上給精神障礙的人留了一個交際的口子。例如抑郁所表現的其中一個癥狀是孤立自己,因為抑郁的人所感受的痛苦很難被健康的人感受到。于是抑郁患者會認為沒有人能理解自己,而使自己成為一個“孤島”。那么網絡平臺作為一種不用見面就可以溝通的媒介,給了患者一個安全的通往外界的橋梁。

    網易云作為一個可以釋放內心壓抑的平臺,形成了一個注重精神層面以及抑郁者的小圈子。 抑郁患者與親朋聊不出的話,可以在網絡上找到知己。同是抑郁的、孤獨的人可以替代一部分心理咨詢師的作用,抑郁者在圈子中找到一個理解自己的人,這是在平時交際中很難達成的效果。 如果說抑郁者在日常交際中讓自己成為孤島,那么在網上的小圈子里,抑郁者們在彼此間又搭了一座小橋。這樣可以部分的緩解情緒上的孤獨感。

     但是網絡交際并不能替代心理治療,有抑郁或者精神障礙的人還是需要及時就醫,通過專業的辦法治療自身的癥狀。

3、舉一舉平時接觸到的病恥感的例子,如何走出病恥感,有哪些方法能夠幫助自己正面積極地去面對抑郁心態。

      在我的咨詢工作中我曾經過一個22歲的女孩,女孩今年剛大學畢業,女孩很健談,性格大大咧咧的樣子,但是談到自己和同學的關系時,女孩忍不住哭了出來。原因是女孩在高三時感到情緒總是低落,去醫院診斷為輕度抑郁,女孩去了大學后,把自己的有抑郁的情況告訴了同寢室的同學。寢室的其他幾個女孩知道這個事情后,就有點對她區別對待。

比如,對她說話總是客客氣氣、細聲細語。大家平時打鬧嬉戲,但是對她就保持距離、 寢室的其中一個女孩總是對她講一些“正能量”的話,并且給她提一些調整情緒的方法。這讓這個女孩感到隱隱的壓力,其實她不想被同學們照顧的像是個“病人”。同學對她客氣,她就像以更客氣回敬別人但是天天共處一室,這樣又很累。 面對同學的“善意”的建議,她明明有自己的想法,但為了表達謝意,她會去刻意迎合別人的建議。時間一長,她感到和同學相處很累。她想讓同學把自己當健康人看待,但是又怕傷了感情。

     還有一個女性來訪者是某企業管理人員,這位女士工作很優秀,深得公司高層的賞識。 但是這位女士有著長達5年的抑郁癥狀。 當時她還處在事業上升期,壓力很大,經常加班加點,她對自己要求很高。 但是卻忽略了自己的心理健康。 直到情緒很難受才去醫院診斷出中度抑郁。但是面對工作上取得的成就,她又不敢去接受系統的治療。就這么咬著牙硬挺了幾年,中間實在忍不住了就會請事假,在家里休息幾天。因為她的癥狀沒有得到及時治療,在工作中控制不住的大哭,情緒崩潰。 被送到醫院時,已經是重度抑郁了。而且有強烈的自殺沖動。


    有抑郁癥、精神病性的人可能因為病恥感影響社會功能,影響治療,影響藥物依從性。面對抑郁癥的病恥感,需要改善患者的認知,抑郁癥是一種常見可治的心理疾病,有很多名人被抑郁困擾過:如林肯、丘吉爾、羅賓·威廉姆斯、憨豆先生、金·凱瑞、張國榮、川端康成、張純如、海明威、白巖松、崔永元、鄭秀文……。這其中有的人會直面自己的癥狀,積極接受治療。收到不錯的效果。

   第二、要了解抑郁和精神病性不是可以完全靠意志力去控制的問題,這需要系統的心理治療和藥物治療。越早治療,效果越好。

   第三、抑郁癥和其他的生理疾病一樣,抑郁被稱為“心靈感冒”。生病就需要服用藥物。 但是服藥一定要嚴格遵守醫生的指導,有的人會“勸導”抑郁癥患者,別吃太多藥,對身體副作用大。這無疑會加重患者的心理負擔。要知道現在治療藥物已經更迭了很多代,對身體的副作用是在一個很安全的范圍。

    第四、生命權大于一切!病情發作時不要怕麻煩別人,要即使求助。強化自己的優勢,提升自尊感和成就感。


曲鷂奇,國家二級心理咨詢師,十堰總工會心理援助專家團隊成員,十堰小草義工隊心理援助組組長,十堰柏和心理服務中心創辦人。



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